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【メール注文】　　　メールアドレス　：　info@culcera.com　　（24時間受付）
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【ＦＡＸ注文】　　　　　ＦＡＸ　：　06-6426-3246　（24時間受付）　　　　　　　　　

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＜ご注文内容＞

	商品名・価格	タイプ・色	個数
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2	・	・	個
3	・	・	個
	・運送費	￥

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【ＦＡＸ注文の場合】は□にチェック印を入れてください。【メール注文の場合】はお支払い方法を1つ選び残りは削除して下さい。

□　みずほ銀行（前払い）　　□　郵便振替（前払い）　　□　宅配便代金引換（別途315円必要）

配達時間帯指定が可能です。下記の配達時間帯の中からお選び下さい。

□午前中　　□午後　　□夜間　　（ご希望の時間帯がありましたら、ご指示下さい）

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